“同心·共铸中国心”专家与昌都民安医院医生开展学术交流
出品 | 搜狐健康
作者 | 胡鑫
编辑 | 袁月
7月9日下午，“同心向党、共铸明天—同心·共铸中国心2023西藏昌都行”专家学术交流团前往昌都民安医院交流。
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区主任刘佰运教授、首都医科大学三博脑科医院神经外科七病区主任吴斌教授、清华大学玉泉医院神经外科中心首席专家王世杰教授、国家电网公司北京电力医院（首都医科大学北京电力教学医院）普外科学科带头人、科主任张宗明教授分别以《大骨瓣手术标准专家共识解读》、《脑底中央空间讲解》、《功能性周围神经科概述，脑性瘫痪的外科治疗》和《老年胆道外科热点和难点》为主题，参与了本次学术交流活动。
图说：北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区主任刘佰运教授解读大骨瓣开颅手术技术难点
刘佰运教授谈到，脑外伤是基层医生最常见病症，但在处理基层患者时，情况较为复杂，只有尽快解决好颅脑的问题，身体其他功能也才会有较好改善。处理脑外伤一类是保守治疗，另一种就是外科治疗。
大骨瓣开颅手术概念已在我国应用了近20年，经过众多临床医生的不断实践和完善，这一治疗方法已被接受并广泛应用，使成千上万的急重危颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）患者得到了救治。尽管理论和实践均已证明该手术的有效性，但不同于其他受医生个体技术水平影响小的临床方法研究。大骨瓣开颅手术是一门由医生操作的手术技术，医生对该手术概念的理解程度和操作的技术水平是决定患者抢救结果的主要因素。
如何掌握手术指征、如何选择适合的手术入路和方法、如何在手术中保护重要组织、如何清除血肿和坏死组织、如何处理骨瓣等相关技术是手术成功的关键，目前尚无统一的标准。由于我国幅员辽阔，人口众多，TBI发病率较高及其救治的“就近就急”的特点，决定了我国急性TBI的救治主体是基层医院，因此基层医生的技术能力决定了我国TBI 救治的整体水平。
目前我国1 万余人的神经外科医师中，绝大部分在基层从事急救工作，由于不同地区的医院条件和医师的知识水平存在很大差异，导致对患者的救治结果明显不同，因此医师急需技术规范的培训。
《中国成人重型颅脑损伤大骨瓣开颅手术标准技术专家共识》在昌都地区专业神外医生中的释疑，意义深远。
图说：首都医科大学三博脑科医院神经外科七病区主任吴斌教授参与交流
“脑底中央空间”这一新概念由吴斌教授首次提出。他认为，脑底中央空间是很重要的解剖概念，脑底和颅底紧紧相邻，以往大家都非常关注颅底，而对于脑底却熟视无睹。但是，当把脑底做为一个独立的解剖概念提出后，对于理解肿瘤形态特点及手术入路，或者把涉及脑底的诸手术入路用内在的逻辑关系串联起来，脑底都是很重要的切入点。
如果以脑底中央空间这一“手术解剖”的概念来分析考察探究比较各个进入其内的手术入路时，会使思路变得愈加清晰，更使表述具备了逻辑性与说服力。
图说：清华大学玉泉医院神经外科中心首席专家王世杰教授参与交流
小儿脑性瘫痪俗称脑瘫，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，指孩子因早产、难产、窒息缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等原因导致的小儿脑发育不良，或由于脑损伤所致的以姿势及各运动功能障碍为主要特征的综合征。病变部位在脑，常累及四肢，伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状，给患者的生活带来严重影响。
多年来，王世杰教授深耕脑瘫的外科治疗，擅长运用多种术式治疗不同类型、不同病情的脑瘫患者，经验极其丰富。
王世杰教授表示，神经外科治疗主要是针对脑瘫所产生的肌肉痉挛（肌张力增高）、手足徐动、扭转痉挛、震颤、失调等症状，分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢方式和针对脊神经和四肢周围神经的周围手术方式。由于手术术式多、影响大，因此在治疗时，要详细分析患儿病情，严格掌握手术适应症，减少并发症的发生。
图说：国家电网公司北京电力医院（首都医科大学北京电力教学医院）普外科学科带头人、科主任张宗明教授参加义诊
张宗明教授从事普通外科工作35年，对普外科各种疾病的诊断和治疗具有丰富经验，专长于肝、胆、胰、脾外科，尤其对胆道外科领域的各种疑难及复杂疾病的诊治有深厚造诣。此次公益活动，张宗明教授除了参加了民安医院的学术交流，还参加了为当地老百姓义诊。
我国是各种肝胆疾病高发的国家。张宗明教授表示，肝胆疾病常见的临床症状是腹痛、腹胀、食欲不振等消化道症状；如果是肝胆炎性疾病，多表现为头晕、发热、乏力、四肢酸痛等；如果胆道结石造成梗阻，会造成皮肤发黄、瘙痒、尿黄等，全身症状；如果是严重肝脏疾病患者，常感到乏力、精神不振、体力不支、容易疲劳，可能系因肝功能受损、进食减少、食物消化吸收障碍、营养物质摄入不足等因素而致。需要指出的是肝胆肿瘤，尤其是恶性肿瘤早期，大多数没有明显症状，一旦出现腹痛、黄疸、乏力、消瘦，往往提示癌症已到中晚期。因此，需要注意规律饮食，定期体检；一旦出现上述症状，及时到医院就诊。
图说：国家电网公司北京电力医院（首都医科大学北京电力教学医院）普外科学科带头人、科主任张宗明教授参加义诊
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